加强公共卫生服务体系建设，保障群众基本卫生医疗需求是关乎民本、改善民生的一项重大任务，应当常抓不懈。近年来，在县委、县政府的高度重视下，我县卫生事业快速发展，公共卫生水平全面提升。在今年的县委工作会议上，郑书记又用了较大篇幅着重强调了今年我县卫生工作的重点，指明了我县卫生工作的改革方向，这也给我县卫生工作新一轮发展带来了难得机遇。我们将以这次县委工作会议为契机，狠抓内部管理，狠抓改革创新，狠抓项目建设，努力开创全县卫生工作的新局面。

　　一、抓管理促优质服务，切实提高我县卫生工作水平

　　牢固树立管理就是服务，服务体现于管理的理念，用管理的大规范、大提升来推动服务的大改进、大优化。一是加强医疗质量和医疗安全管理。继续开展医院管理年活动，以"医院管理年"、"中心卫生院行风建设"、"医疗质量万里行"等三项活动为载体，突出"一切以病人为中心，以医疗质量安全为重点"这一主题，端正服务态度，保障医疗安全，切实提高医疗质量和服务水平，全面促进医疗机构整体水平提高，达到"规范管理，优化服务"的目的。二是加强公共卫生服务管理。做好疾病预防控制工作。加强卫生应急工作，完善公共卫生应急管理体制机制。做好甲型H1N1流感、鼠疫等重点传染病的监测与防控工作，及时、科学、规范、有效处置疫情，防止疫情扩散蔓延。按照国家扩大免疫规划要求，加强麻疹强化免疫工作，做好15岁以下少年儿童乙肝疫苗的补种工作；做好结核病、艾滋病、职业病的防控工作。做好依法执业上岗和食品安全的督查。加大打击无证行医和非法采供血工作力度，严厉打击坐堂行医行为，发现一起查处一起。加强职业病普查防治工作，认真贯彻实施《食品安全法》,加强食品安全监管，继续深入开展"两非"专项整治。做好妇幼保健工作。做好"降消"项目工作，进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，孕产妇死亡数控制在1例以下，5岁以下儿童死亡率控制在14‰以下。进一步规范农村孕产妇县乡住院平产免费管理，严格执行限价分娩，执行助产"服务包"，控制剖宫产率，保证孕产妇和婴儿生命安全。做好新型农村合作医疗工作。在去年的基础上，进一步加大宣传力度，提高群众的参合意识，力争参合率达到98%以上。按照"两控制一提高"的要求，坚决做到住院费用零增长。调整补助实施方案，住院费用实际补偿率达52%以上，在县、乡两级医院住院的实际补偿率达到60%以上。全面推行门诊统筹试点工作。加强合作医疗基金的日常监督和管理。推进基本公共卫生服务三大类九个项目工作的落实，促进基本公共卫生均等化。三是加强乡村卫技人员管理。按照县委工作会议提出的"村卫生室卫技人员全部纳入县里统一招聘，统一管理，并实行一年或二年一聘"要求，我局决定今年对全县村卫生室卫技人员进行彻底摸底调查，对没有资质的卫技人员进行分流，对具有资质的卫技人员由县里组织统一招聘考试，统一录用调配。加强人才培养力度，对现有具有资质的医务人员选送上级医疗机构进修，提高诊疗水平。加强基层医疗卫生人才培训和开展卫生继续医学教育。积极开展对口支援工作，从县级医院选派优秀的业务骨干到乡镇卫生院帮助指导并开展医疗卫生服务。

　　二、抓改革促制度完善，不断激发我县卫生工作活力

　　针对先前机制体制里存在的一些不合理因素，大胆改革，果断创新，使卫生工作运行得更为规范，更加贴近群众的需求。一是加快卫生人事制度改革。按照县委工作会议提出的"全面实施定编定岗不定人的管理机制，对现有的乡村卫技人员全面实行考试考核和全员聘任制度"要求，建立因事设岗、全员聘用的用人机制。乡镇卫生院院长实行公开竞聘上岗，三年一聘，编制纳入县财政全额事业编制。乡镇防保专干、妇幼专干、新农合专干编制纳入县财政全额事业编制，打破定岗定编定人的模式，实行"定编定岗不定人，能进能出全员聘"的用人机制。乡镇卫生院医务人员每年由县卫生局组织考试考核，村卫技人员每年由乡镇卫生院和当地政府群众进行测评，对考核测评不合格人员进行转岗分流，实行双向选择。二是建立药品统一配送工作机制。为减少中间环节，转变"以药补医"机制，减轻群众用药负担，缓解群众看病贵压力，我局决定从2010年开始对全县乡镇（场）卫生院实行药品统一采购与统一配送，成立了以副局长为组长、相关股室为成员的药品采购配送工作小组，制定了乡镇场卫生院药品采购和统一配送实施办法，确保乡镇场卫生医疗机构药品在同质、同价、安全的前提下，做到药品价格下降，群众满意。三是抓好医改前期准备工作。按照"国家要求今年要有60%的县区实行国家基本药物制度"的要求，我县被确定为今年全市实施国家基本药物试点县。作为试点县，我们将对全县乡镇卫生院进行编制核定和收支核定（包括基本工资、"五险一保"、业务经费、离退休人员经费债务等）；制定实施基本药物制度实施方案；大力宣传基本药物制度的意义、原则和主要政策，普及合理用药常识，改变不良用药行为，提高社会对基本药物制度的认知度。四是调整乡村医疗机构布局。调整乡村医疗机构布局，合理配置医疗卫生资源，统筹城乡卫生发展，转换乡镇卫生院功能，设置乡镇一般卫生院和中心卫生院布局。中心卫生院必须按照国家有关要求，尽快建立或恢复中医科、五官科、化验室、妇产科，完善其服务功能；一般性卫生院的功能重点由医疗服务转为公共卫生服务，今年拟在四个乡镇开展试点工作，真正着力解决群众看病难问题，切实使老百姓感受到党和政府的温暖。

　　三、抓项目促条件改善，大力增强我县卫生工作后劲

　　项目是发展的载体，也是我县卫生工作夯实基础增强后劲的主要抓手，要通过项目建设的常抓不懈，来改善我县长期以来积弱积贫、较为艰苦的工作条件。今年，我们将继续加大跑市进厅力度，努力争取卫生建设项目和建设资金向我县倾斜，加强我县卫生系统基础设施建设。一是建好县中心医院。继续加大县中心医院的建设力度，确保2100万元资金及时到位，年内完工并投入使用，造福双牌人民。二是建好乡镇中心卫生院和公有周转房。争取二所乡镇中心卫生院和六所乡镇卫生院公有周转房建设项目，努力争取320万元建设资金及时到位，保质保量完成建设任务。三是建好村卫生室。按照"全县所有行政村都要在两年内全部建好村卫生室"的要求，今年我们将建好80所村卫生室建设，争取省项目建设资金40万元，力争2年内实现村村有卫生室的目标，切实解决群众看病难问题。（作者系县卫生局局长）