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科普 | 艾滋,一次高危行为就会“中招”?

来源:云南防艾 编辑:陈文英 2025-10-14 09:14:00
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说到艾滋病,大家的感受都是:恐惧。

因为它是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种严重传染病,目前无法治愈,无预防疫苗,它会慢慢破坏人的免疫系统,容易生病,最终可能导致死亡。

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HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁、伤口渗出液等体液中,它主要通过3个途径传播:

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①血液传播

效率最高

共用注射器吸毒:HIV传播的“VIP通道”,血液直接交换。

非法采血/输血:正规血站很安全,但要警惕非法机构。

消毒不彻底的工具:纹身、打耳洞、修脚等用的工具,如果没严格消毒,就有隐患。

②性传播

最常见

无保护的阴道交、肛交、口交都有风险,肛交因为黏膜更容易破损,风险最大。

③母婴传播

最无辜

感染HIV的妈妈,可能在怀孕、分娩、哺乳时传给孩子。

但是!在现代医学干预下(规范用药+安全分娩+科学喂养),阻断成功率超过98%!感染HIV的女性完全可以生下健康宝宝。

记住:孕前/孕早期要做HIV检测哦!

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先来看看美国CDC发布的

各类风险行为的HIV感染概率

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相信许多人看完这张表,都会有疑问:

这样看性行为传播HIV的概率很低,但为什么性接触感染却是最常见的呢?

事实上,表格中的概率并没有考虑实际环境中可增加HIV传播的风险(如其他性传播疾病、炎症等),而这些在人群中存在的比例相对较高,可大大提高HIV的传播效率。

因此当谈到概率时,很多人会有侥幸心理。但是,概率只是概率,对于个人来说,只有0%和100%的区别。

而且调查发现,除了15~24岁的青年人,50岁以上的老年男性群体也是感染HIV的主力军。

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首先要明确一个概念:

感染HIV≠得了艾滋病

HIV感染者:身体里有病毒,但在药物控制下,免疫系统还能正常运作,可以活到老。

艾滋病(AIDS)患者:是HIV感染的晚期阶段,免疫系统已经崩盘,出现严重并发症。

及时治疗,可以让感染者永远停留在第一阶段,不进入艾滋病期。如果不治疗,艾滋病毒感染者将经历3个阶段:

①急性期(可以持续几个月)

一般是感染后的2~6周,可能会出现以下症状:

发热(最常见):通常为中低度发热,持续数日。

咽炎:喉咙剧烈疼痛、红肿。

淋巴结肿大:颈部、腋下淋巴结尤为明显,触感偏硬。

皮疹:多出现于躯干和面部,为不痛不痒或轻微瘙痒的红色斑疹。

全身性不适:明显飞肌肉酸痛、关节痛和难以缓解的疲劳感。

其他信号:可能伴有头痛、口腔溃疡、恶心、腹泻或夜间盗汗。

症状通常在1~3周内自行消退,由于症状轻重不一,不少人会误以为是感冒而忽略。事实上,这个阶段感染者体内的病毒载量极高,传染性非常强。

②无症状期(潜伏期,可以持续长达10年或更长时间)

可持续8~10年,甚至更久。“无症状”是本阶段的典型特征,感染者外表与健康人无异,但艾滋病毒会持续攻击免疫系统,可传染给他人。

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③艾滋病期(平均生存时间是3年左右)

当免疫系统被严重破坏(CD4细胞计数<200个/μL),就进入了艾滋病期。

免疫系统失守后,各种在健康人体内不成问题的病原体(机会性感染)和肿瘤趁虚而入,可能出现以下症状:

⑴全身症状:

不明原因持续发热超过1个月。

夜间盗汗,严重到需要更换衣物。

无法解释的体重锐减(一个月内下降超原体重的10%)。

持续且深刻的疲劳感,休息后也无法缓解。

⑵消化系统症状:慢性腹泻持续超过一个月。

⑶神经系统症状:

认知障碍:记忆力、注意力和反应速度明显下降。

精神与运动异常:性格改变、视力模糊、行走不稳。

⑷皮肤黏膜病变:

反复、严重的带状疱疹。

口腔毛状白斑:舌侧出现的无法刮除的白色条纹状损害。

频繁的口腔念珠菌感染(鹅口疮)。

⑸典型的机会性感染与肿瘤:

卡波西肉瘤:皮肤或黏膜上出现红色或紫红色斑块或结节。

卡氏肺孢子菌肺炎(PCP):进行性加重的干咳、呼吸急促和发热。

肺结核:活动性结核病变得极为常见和严重。

其他:如巨细胞病毒感染、脑弓形虫病等。

由于艾滋病的症状没有特异性

仅靠上述症状不能判断是否感染HIV

如果发生过以下高危行为/情形

出现上述症状要引起重视

要及早去做检测,明确是否感染

有高危性行为史,包括仅发生1次未使用安全套的异性性行为或男男同性性行为;

一夜情、多个性伴侣;

性伴侣感染状态不明;

性伴侣是艾滋病毒感染者;

与他人共用针具吸毒;

吸食新型毒品;

在非正规医疗机构拔牙、纹身者。

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跟HIV感染者做这些事,是安全的:

✅一起吃饭、办公、上课

✅握手、拥抱、礼节性接吻

✅共用马桶、游泳池、健身房

✅打喷嚏、咳嗽

✅被蚊子叮咬(病毒在蚊子里活不了)

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01.安全套,YYDS!

正确、全程使用合格安全套,是阻断性传播的“黄金法则”。虽不能100%(因为保护面积有限),但能扛住绝大部分风险。

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02.拒绝不安全性行为

洁身自好,不滥交,避免不正当性行为:固定性伴侣,对性伴侣保持忠诚。

03.拒绝毒品,尤其是共用注射器

这是顶级作死行为,碰都不要碰。

04.选择正规机构就医、美容

拔牙、纹身、打耳洞等有创操作,务必选择正规、消毒严格的医疗机构或场所。重点查看机构的经营资质、口碑,留意机构使用的器具是否经过消毒。

05.暴露后预防(PEP):72小时“后悔药”

万一发生了高危行为,立刻!马上!(72小时内,越早越好,最好是2小时内)去疾控中心或定点医院(感染科、皮肤科或急诊科)做相关检测。

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医生会评估并让你服用28天的阻断药,这是最后的防线。

06.做好检测

性病要及时治疗,婚前进行艾滋病检测。

经常发生高危性行为者,建议每3个月做1次检测。高危行为后有“窗口期”(通常是2~4周),这时可能测不出。建议:

4周后做初筛,阴性基本稳了。

12周后复查,阴性就能彻底放心。

检测点:疾控中心、医院、靠谱自检试纸。

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💬

艾滋病早已不是“世纪瘟疫”

而是一种可控制的慢性病

拒绝歧视,给予患者理解和关怀

一个病毒测不出的感染者

在生活里和你我没区别

我们该怕的不是HIV感染者

而是病毒本身和愚昧

来源:云南防艾

编辑:陈文英

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