本网讯 （通讯员 杨友林 中军 山人）“我儿子得了精神分裂症，每年光是治疗费就要近万元。”此前，家住双牌县江村镇的张阿姨一家经常为其儿子的高额治疗费用发愁。

近些年，随着双牌县关于加强严重精神障碍患者救治救助和服务管理工作系列方案的出台和深入实施，这些家庭肩上的担子逐渐轻了，全县精神障碍患者肇事肇祸现象也得到有效控制，各项工作指标均居全省前列。双牌，究竟是怎么做的？

近日，笔者来到双牌县委政法委、县卫健局，为大家揭秘双牌精神障碍患者管控工作。

建立多层次管控大格局

双牌县位于永州中部，总面积1751平方公里，总人口20.08万。双牌县委政法委工作人员告诉笔者，双牌县人口虽然不多，但在早些年，精神障碍患者肇事肇祸事案件时有发生，其中不乏命案的发生。

对精神病患者到底该如何进行有效救助，并将其可能的社会危害性降到最低？

2018年，县委、县政府以招商引资的方式建立了康民精神病院，填补了精神卫生机构的空白，并于2020年先后出台了《双牌县肇事肇祸等严重精神障碍患者管理暂行办法》《双牌县心理服务建设工作方案》《双牌县“以奖代补”看护补贴申领暂行办法》等文件，将社会心理服务和精神卫生工作纳入“平安建设”考评内容，以刀刃向内的决心，下大力气解决救治救助体系不够完善、监护监管不够到位等问题。

此外，成立了由政府主要领导为组长的心理服务和精神卫生工作领导小组；由县委政法委牵头，组织卫健、公安、财政、民政、残联等部门及各乡镇建立了精神卫生联席会议制度，县长为总召集人，县委常委、政法委书记为召集人，每月度召开一次联席会议；乡镇由综治中心牵头成立了精神卫生综合管理服务小组；在村级建立关爱帮扶小组，各单位均设立心理服务工作室，做到应收尽收、应治尽治、应管尽管，形成了主要领导亲自抓，分管领导重点抓，相关股室全力抓，各乡镇具体抓的管控工作格局。

截至今年9月底，全县近千名精神病患者，规范管理率为96.23%，面访率为95.78%，规范服药率已达到达96.93%。

为患者扫除求医路上障碍

求医之路最大障碍为何？90%的病人会说是因为贫穷。“双牌县80%以上的精神病人家庭都是贫困户，有的甚至一家三口都是重性精神病，很多患者无劳动能力、无固定收入，他们是一个‘最贫穷、最弱小、最孤独’的群体。”康民精神病院院长肖五九对笔者说。

据了解，双牌县80%的贫困精神障碍患者中特困户就占有6成，不少患者因经济困难以至于不能按时服药甚至不得不放弃治疗。

“不能因为贫穷让任何一个精神障碍患者得不到治疗！”自2019年开始，双牌县委政法委充分发挥精神障碍患者救治救助和服务管理的“管家”牵头抓总作用，主动对接相关部门，认真遍访精神障碍患者家庭，落实各项措施和政策。

县民政局对特困的、流浪乞讨的精神障碍患者实行住院救助，对“五保户”每月给予补贴；县残联对部分重度残疾精神障碍患者实行救助。

值得一提的是，双牌县在完成“规定”动作的同时，还主动自我加压，从去年6年开始，在财政紧张的情况下，县财政局每年列支30万元用于肇事肇祸无力支付生活费与医疗费的病人救助，同时对不符合救助政策，又确实无力支付的，由医院进行减免。

泷泊镇的黄某，去年伊始，其父母发现黄某行为怪异，脾气日渐暴躁，且存在暴力倾向，在一次家庭冲突后，遂立即向当地公安机关报案。

经公安部门初步调查，怀疑黄某患有精神障碍疾病，后经确诊其为青少年情绪障碍症。黄某的家人得知其患病消息后，想到了原本不富裕的家庭，父母俩不禁掩面而泣。

康民精神病院工作人员及村干部在了解相关情况后，第一时间找到黄某的父母，向其介绍了政府的相关政策，数日后，黄某在其父母的陪同下来到医院正式接受治疗。

谈起黄某，肖五九记忆犹新，他告诉笔者，黄某为某大学在校学生，因身边同学、朋友家境优越，心里一时想不开，患上了该病症，经过服药治疗和心里矫正，病情得到稳定，目前已外出打工，挽救这一个家庭的，不仅仅是医护人员的努力，还有乡镇各级部门的关心，最重要的还是政府的措施，让他们心里最大的石头放下了。

做好精神障碍患者康复的“后半篇文章”

在“治病救人”这篇大文章中，构建格局、严格监管是前半篇，必须坚决做在实做好；同时，还要接着做好后半篇文章，对精神障碍患者以更多耐心、细心和暖心。惟其如此，才能真正实现治病救人的目的，鼓舞和激励他们重返社会，维护社会和谐稳定。

双牌县把解决精神障碍患者出院后无人管、回归社会难的问题作为“我为群众办实事”实践活动的重要民生项目抓实抓深，建立健全县、乡镇、村三级精防工作网络：康民精神病院建立了县精神病康复技术指导中心，成立了技术指导专家组，配备专职精防医生2名；乡镇配置兼职精防专干16名，村级共有兼职精防乡医112名。同时，基层社区人员及公共卫生人员通过定时走访，积极督促出院后的患者按时服药，耐心开导他们，使他们重新燃气对生活的希望。

“据统计，如果是初次犯病，痊愈的可能性可以达到30%，他们出院后如果没有人陪伴，对后续的康复有很大的影响。”该县政法委常务副书记周中军坦言，大部分精神障碍患者出院后往往被亲人所远离，而亲人的陪伴对于他们的后续康复治疗至关重要，为此，做好这“后半片文章”刻不容缓。

“近期都有按时吃药吗？”“各项补贴补助有无逐一发放到位？”“我来给您打扫一下房间吧。”在林峰社区，一周上门三次对居家康复精神障碍患者的面访是社区工作人员的日常工作，即使碰到患者心情不好不愿开门的时候，她们仍会耐心的在门外与其交谈，她们常说：“他们这个群体已经被社会大部分人所孤立，我们要尽自己所能，给他们温暖。”

此外，每逢过年过节，社区、乡镇、村各级工作网络工作人员都会给孤寡精神障碍患者送去日常所需的生活物资，救治+扶贫，任何一点都不能落。

在一系列政策和措施保障下，双牌县逐步实现了精神障碍患者负担减轻、患者治疗效果提升、社会维稳压力变小、社会反响好，患者、患者家庭、政府、社会四方面都满意的目标，近2年来也成功杜绝了精神障碍患者严重肇事案件的发生。

双牌县委政法委常务副书记周中军表示，接下来，双牌县委政法委将进一步梳理存在问题短板，积极协调沟通各部门履行职责，进一步提升精障患者救治救助和服务管理水平，全力维护社会大局和谐稳定。

【二审：兰莉 三审：周凌文】