本网讯(通讯员 张鸣骅)看病难、看病贵是这些年来老百姓特别关注的问题。2021年度,双牌县医保局在“我为群众办实事”实践活动中,以党建为引领,以保障参保群众待遇水平为己任,夯实民生实事,不折不扣落实医保政策,解决这一长期存在的痛点难点,确保各项惠民措施落地生效,让群众切实感受到医疗保障的获得感、幸福感、安全感。
调整完善城乡居民大病保险政策。落实《关于调整城乡居民大病保险政策的通知》的文件精神,将大病保险筹资标准从50元/人提高到65元/人左右,统一并降低大病保险起付线,大病保险支付比例提高5个百分点,达到60%以上。2021年度,城乡居民普通住院共计31256人次,医疗总费用20395.45万元,基本医疗保险报销10315.22万元,大病保险支付1060.64万元,医疗救助、兜底、特惠保等共支付1567.01万元。
继续落实贫困人口医疗救助政策。对建档立卡贫困人口参加居民医保的个人缴费部分给与50%的资助;对特困人员参加居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助渠道全额资助;对最低生活保障对象参加居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道给予定额资助,通过医疗救助资金等途径,全额资助重度残疾人、农村特困对象、孤儿共计773人21.6万元;给予50%资助脱贫人口、农村低保、事实孤儿27515人385.21万元;给予25%资助城镇低保、边缘户共计68人0.47万元,困难群体100%参保。统一明确贫困人口县域内住院综合保障后实际报销比例达到85%,对贫困人员通过“一站式结算”系统予以普通住院直接结算,2021年度农村特困人员、农村低保对象、脱贫人口住院8288人次,基本医保报销3034.95万元、大病保险报销288.04万元、医疗救助报销199.7万元、其他补充保险及政府财政兜底支出248.35万元。
完善门诊医疗保障政策。实现门诊费用跨省直接结算,城镇职工医保于9月1日开通门诊费用跨省直接结算;完善城乡居民高血压糖尿病门诊(两病)用药保障机制,全面推行城乡居民医保普通门诊统筹,落实43个特殊病种门诊政策。高血压和糖尿病患者在协议基层医疗卫生机构就诊时,由签约家庭医生开具的符合用药范围规定的降血压、降血糖药品费用,高血压患者每年最高支付限额360元,糖尿病患者每年最高支付限额600元,“两病”患者合并其它靶器官功能损害,达到特门疾病准入标准的,按照70%比例支付,每年最高支付限额1800元。2021年“两病”门诊用药保障待遇享受人数共12717人,“两病”门诊享受待遇占比113.86%,圆满完成了永州市2021年公立医院综合改革真抓实干成效明显督查激励实施方案中相关考核指标任务。
统筹落实国家新冠病毒疫苗及接种费用保障相关政策,由医保支付疫苗费用,确保双牌县群众免费接种新冠疫苗;大力推进国家药品集中采购和公立医院低值耗材和检验试剂采购,落实国家组织药品集中采购工作中医保资金结余留用政策,2021年度,全县六批国采药品共完成采购金额322.5779万元,现阶段采购任务完成率100%以上,切实降低了看病就医成本,减轻了群众负担。
来源:双牌县融媒体中心
作者:张鸣骅
编辑:蒋翔
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